深圳卫健委 | 58岁阿叔心门外悬着颗“炸弹”险丧命！出现这一信号要警惕

来源 | 深圳卫健委

编辑 | 胡鑫

深圳，北回归线以南，光照充沛，四季如春，任谁来都会觉得，这是一个适宜养老的城市。

收租，饮茶，是大家眼里深圳中老人该有的生活。

图源：朋友圈 摄影：毛伟军

然而，今年6月的一份流调记录，才真正“正确打开”了不少深圳中老年人的真实日常。

64岁的深圳阿婆确诊新冠，流调公布了她的每日活动轨迹：照顾孙女→到餐厅打工→去医院陪护老伴。

本该安心养老的年纪，却还在为生计奔波，这样三点一线的日常，引发了全网的心疼。

网友在阿婆打工餐厅下留言祝康复，然而，在深圳，这样活到老，打工到老的人并不少......

58岁阿叔患高血压多年，每天拉货12个小时以上

老李（化名）今年58岁，患高血压多年。为了生活、多赚加班费，他在深圳从事拉货的工作，每天需要拉很多趟重达800多斤的货物，工作12个小时以上。

不知道是不是工作太累了，2年前，老李开始间歇性出现胸闷、胸背痛的症状。他也没多想，不舒服就尽量休息一下，实在感觉难受，就找人刮刮痧。

家人劝他去看看医生，但他老想着，如果特意跑一趟医院看病，估计得花不少钱吧。

还是算了吧......

但今年11月的一天，他胸背的疼痛感突然剧烈，无奈之下，他还是被送进了深圳市人民医院急诊科。

医生初步检查后发现老李可不是累着了这么简单，很有可能心脏出了大问题！

极高危！心门处鼓起一个“大气球”

经过详细检查，老李的情况果然不简单！

他的升主动脉（离心脏最近的大动脉）由于扩张严重，在离主动脉瓣不足2cm的地方鼓起了一个约6cm的动脉瘤！

主动脉瓣就像通向心脏的“门”，也就是说，现在在老李的心门处，悬着一颗炸弹，随时可能“自爆”，情况极其危险！

正常情况下，人的升主动脉直径约2-3cm，而老李的主动脉瘤将血管“撑”开约2倍之大，主动脉瓣也出现了关闭不全的情况。

心脏大血管外科主任郑奇军立即给他定下了手术时间，希望能够及时拆除这颗危险的炸弹。

手术室门口心跳骤停！

但还没来得及等到手术，老李又出状况了！

当天早上，老李突然感觉胸背剧烈疼痛，就跟有个人拿着针狠狠扎了他一样。

“这不对劲，动脉瘤可能破了！”

郑主任决定立刻为老李进行紧急手术！但还没推到手术台，在手术室门口，老李却突然心脏骤停！

麻醉科主任张中军立即带领团队，对老李紧急进行心肺复苏。

一下、两下、三下……老李还是没有恢复心跳。

为了避免心跳骤停导致老李的脑部缺氧，张主任决定心肺复苏的同时，为老李建立体外循环，也就是代替心脏将血液转流至老李的脑部。

随后，郑主任为老李紧急开胸！

一打开，里面血汪汪一片，主动脉瘤破裂再加上紧急按压后不可避免的心包破裂，血液就跟决堤的洪水一样，不断往老李的胸腔涌入。

郑主任艰难地找到出血口，止住血后，立即阻断升主动脉，灌注停跳液后行Bentall手术治疗。

Benbtall手术

又称“主动脉根部替换术”，即应用带瓣人造血管替代主动脉瓣膜+主动脉根窦部+升主动脉+左右冠状动脉开口原位移植的手术，是治疗升主动脉瘤的一种手术方式。

经过5个多小时的手术，在心脏大血管外科、麻醉科、手术室的配合下，终于将老李从鬼门关拉了回来。

置换后的人工血管

术后第四日，老李神志恢复清晰，四肢活动良好，没有出现任何神经系统的并发症（意识障碍、肢体麻木等），所有人才算是真正放下了心头大石。

身体的“隐匿杀手”，发病又快又狠！

主动脉瘤，一种良性疾病，但它的杀伤力丝毫不逊“恶性肿瘤”，甚至发病更快更狠！

主动脉瘤，由动脉壁损伤、破坏和变性导致。

跟身体其他组织一样，动脉壁会随着年龄的增长慢慢“变老”退化，失去固有的弹性，变得脆弱。

动脉壁变弱了，承受不住血液的不断冲击，动脉管径就越变越大，像气球一样被吹了起来，到了一定程度，就会被吹“爆”，引起大出血！

如果没有及时救治，患者24小时内的生存率小于50%；胸腹主动脉瘤破裂后死亡率极高，88%病人送达医院后2小时内死亡；其自然病程五年的存活率仅19.6%。

因此早期发现、及早治疗非常重要！

身体这些信号要注意，TA最爱盯上这三类人群

由于主动脉瘤生长隐匿，大多数主动脉瘤患者在血管破裂前几乎没有任何明显症状，但当动脉瘤膨胀到一定程度，也可能释放出以下信号：

1、肿块

呈圆形或棱形，且大多有搏动感，比如胸腹主动脉瘤可能在胸口或肚子上触摸到一个搏动的包块。

2、疼痛

但由于主动脉瘤膨出增大、牵拉或者压迫周围组织，可能在病变位置周围，引起间歇性的胀痛或跳痛，如胸痛胸闷、腰痛腹痛等。

当出现突发的、持续的、剧烈的刀割样或针扎样疼痛时，往往预示着主动脉瘤即将破裂，甚至已经破裂，同时伴有恶心、血压低、心率快、晕厥、脸色苍白等症状时，说明病情已经十分危急，需要立即到医院就诊。

3、某些压迫性症状

主动脉瘤逐渐增大，可能会压迫临近组织和脏器，引起相关症状，比如可能压迫上腔，导致面部水肿；也可能压迫食道，影响吞咽功能。

此外，易发主动脉瘤人群有：

60岁以上老年人高血压患者有马凡综合征等家族遗传因素患者

高危人群尤其是60岁以上，有三高基础疾病的群体，建议每年做一次血管彩超或者CT，排查主动脉瘤，防患于未然。

我还年轻，我不怕？

不要以为还年轻就可以随便造自己的身体！

近些年，主动脉瘤破裂的中青年患者越来越多。生活作息不规律、吸烟酗酒等不良生活方式，都是在给疾病机会！