9个月大婴儿误吞钢环 医生不动手术取出

取出的钢环

7岁的姐姐在床上玩串珠链子，脱落的小钢环被9个大的弟弟误吞后没人发现。

20余天后，宝宝因“感冒咳嗽、腹泻一周”前往复旦大学附属儿科医院就诊，才发现误吞的致命钢环卡在十二脂肠。最初，医生用消化内镜成功取出了钢环。12月17日，经留观无恙后的宝宝一家安心返回浙江。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）了解到，12月16日，一名来自浙江嘉兴的9月龄宝宝因“感冒咳嗽，腹泻一周”前往复旦大学附属儿科医院消化科就诊。据家属称，该宝宝近几天每日便五六次、呕吐两三次。

而在十天前，因宝宝感冒在当地医院检查发现胃内有环形异物，医生建议手术或由其自行排出。此后，家长天天盯着宝宝的大便，并未发现有环形异物排出。近几天，患儿出现频繁呕吐症状，着急的家长带着宝宝来到复旦大学附属儿科医院寻求治疗。

儿科医院消化科接诊后安排胃镜检查并取出异物，然而，经过充分准备后进行的胃镜检查，食管及胃内镜仔细探查后并未发现钢环。

“难道异物已经排出去了？”医生询问家长后确认，自发现宝宝胃内异物后，天天盯着宝宝的排便，但并未发现有环形异物排出。

于是，内镜室医生进一步向下探查，终于在十二指肠球部发现了异物。但是，探查发现这枚钢环并不是闭合的，而是在一端有一个开口，类似于一个“C”字。

令人担心的是，开口处已经深深地刺入了肠壁中，若强行取出可能造成肠穿孔等更严重的损伤。而如不能及时取出，随着肠管的不断蠕动，钢圈也很有可能刺穿肠壁造成肠穿孔，进而导致腹膜炎、败血症、感染性休克甚至危及生命。

医院消化内镜室主任黄瑛和医护人员商议后，决定请普外科陈功副主任到场会诊。共同评估后，考虑到该宝宝只有9个月大，手术损伤大、风险也高，决定继续先经内镜下取，若不成功或出现并发症再行手术治疗。最终，在外科医生和消化内镜医生通力合作下，这枚致命钢环被有惊无险地取出，避免了手术给宝宝带来的巨大痛苦。

据家长回忆，取出的钢环是从一条链子上掉出来的，20多天前，7岁的姐姐拿回一条链子在床上和弟弟玩，估计是当时钢环掉出来后被弟弟误吞了。那时家里人都没有发现，直到因病在当地医院检查时才发现胃里有异物。

黄瑛表示，小儿以食道异物最多见，其次为胃及肠道，常见的异物有果核、扣子、硬币、别针、发卡，电池等。一般吞入的异物，只要能通过食管进入胃，通过幽门则可经过全消化道24～48小时内排出体外，若停滞于消化道内，常可引起消化道的出血、穿孔、部分性或完全性肠梗阻，此时需及时进行治疗。复旦大学附属儿科医院消化科内镜室每年胃镜操作逾5000例，其中内镜取异物的有数百例。