国家卫健委：无症状感染者和轻型病例不收治在定点医院

3 月 19 日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍从严从实、科学精准抓好疫情防控工作有关情况。近日，新冠肺炎诊疗方案修订，轻型病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型病例以及有重症高风险因素的患者在定点医院治疗。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍了分类收治的原因和轻型病例的转诊流程。

为什么要实施分类的收治？焦雅辉解释，这是基于现在临床病例实际的情况和前期对新冠病毒不同变异毒株病例的研究。奥密克戎毒株的特点是病程短、传播快、症状隐匿，一方面是病毒本身的原因，另外一方面是因为我国疫苗的接种率比较高，所以轻型病例和无症状感染者的占比相当高，有 95% 以上。对于轻型病例和无症状感染者，不需要采取过多的医疗和干预措施，为了能够更加精准科学地治疗真正需要治疗的有肺炎的普通型、重型和有高风险因素的患者，使医疗资源能够更加科学精准地发挥应有的作用，国家卫健委提出了分类救治的原则。

焦雅辉表示，无症状感染者和轻型病例虽然不收治到定点医院，但要求对他们进行集中的隔离管理。因为这些感染者都是核酸阳性的，还是有传染性，他们的集中隔离管理设施，和集中隔离管理密接人员的设施，要严格区分开。这些人虽然都是隔离管理，但是不能放在一起隔离。此外，对于集中隔离管理的，无论是方舱医院还是集中隔离管理的设施，还是要有医务人员对这些无症状感染者和轻型病例进行管理。集中管理最主要的目的是给予他们一定的对症治疗，因为轻型病例还是有一定的症状，比如发热、咳嗽、鼻塞等，所以医务人员对于他们还是要给予相应的中西医结合等对症处理和治疗。另外，也要进行病情的观察，如果这些无症状感染者和轻型病例病情发生变化，特别是有加重趋势的，也要及时转诊到定点医院进一步的治疗。

关于无症状感染者，焦雅辉厘清，诊疗方案的对象是确诊病例。无症状感染者虽然没有症状，不作为确诊病例，但是他们核酸阳性还是有传染性的。所以在防控方案当中，对于无症状感染者也提出了要求，要隔离管理。焦雅辉强调，不会把无症状感染者作为轻型病例，而是无症状感染者和轻型病例都集中隔离管理。而且，无症状感染者也会有一些处于疾病潜伏期和早期，随着疾病的进展会转为轻型病例。

对于轻型病例的转诊流程，焦雅辉明确，不需要把所有的核酸阳性患者都先收到定点医院再转到集中隔离管理设施或者方舱医院。只是有高风险因素的核酸阳性的人员，比如高龄的、有基础病的、孕妇、儿童、超级肥胖者、重度吸烟者，会直接送到定点医院。对于有肺炎的表现的患者，医生通过初步的判断，会直接转到定点医院。所以国家卫健委要求，如果发现方舱医院里有可能是普通型以上的患者，要转诊到定点医院。一方面要求方舱医院配备车载移动 CT，有明显肺炎表现的要做 CT 检查。另一方面，国家卫健委也要求专家每天到方舱医院巡诊。

红星新闻记者 吴阳 实习记者 胡伊文 北京报道

编辑 柴畅

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