男子被头晕头痛折磨30多年却查不出病因?把孔“堵”上就好了!
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近日,湖南省第二人民医院心血管内科收治了一名特殊的患者,50岁的王先生从上初中起就开始头痛头晕,到现在为止已经持续了30余年。
长期的头痛头晕严重影响了王先生的生活和工作,为此他辗转于湖南省内各大医院寻求帮助。
由于引起头痛头晕的原因很多,王先生只能一一排查,一开始担心是鼻咽部肿瘤引起的。
他于2017年3月在当地医院行鼻咽镜检查只有轻微的鼻中隔偏曲,随后于2017年9月行颈椎部核磁共振检查,结果显示颈椎退行性变,然而这些都与头痛头晕的关联性不大。
期间有医生认为王先生的症状是焦虑抑郁等精神疾病引起的,王先生甚至在县精神病院进行过两个月的治疗,然而症状并没有好转。
2018年3月王先生到上海寻求知名专家诊治,检查结果还是和以前一样,症状没有得到改善。
正一筹莫展之时,王先生经人介绍于2018年6月来到湖南省第二人民医院神经内科行多普勒发现右向左分流。
行心脏超声发泡试验检查,结果是阳性(大量分流),证实为卵圆孔未闭,发泡试验是对先心病卵圆孔未闭的诊断性检查,而头痛恰好是卵圆孔未闭的典型临床表现。
2018年10月15日,王先生转入湖南省第二人民医院心血管内科病房,准备接受卵圆孔未闭封堵术。
心血管内科医护团队对科室的第一例卵圆孔未闭封堵术非常重视,对患者进行了充分的术前宣教和用物准备。
心血管内科主任医师王国华教授及主治医师李贺于10月17日12:55在局麻下为患者行右心导管术+ 卵圆孔未闭封堵术。
(医生与患者沟通)
术后患者伤口敷料干洁无渗血,未诉伤口疼痛,精神食欲都良好。10月18日王先生病情平稳,头痛头晕已较之前减轻,并拆除了伤口纱布。
为什么三十余年的头痛头晕竟与卵圆孔未闭有关?
湖南省第二人民医院心内科主治医师李贺解释,卵圆孔未闭为最常见的先天性心脏病,一般多无症状,不易发现,也不被人们重视,此疾病可引起头痛、肢体麻木、劳累后心悸等。
可以通过超声心动图、心脏超声发泡试验、右心导管检查来诊断,以前卵圆孔未闭依靠外科手术治疗,随着医学水平的提高,目前可经介入治疗根治,它属于微创手术,安全、有效、可行。
为什么会选择卵圆孔封堵术呢?
近年来研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系,这是因为通过未闭的卵圆孔,栓子可以进入左心系统引起下肢静脉血栓或盆腔静脉血栓等疾病。
封闭开放的卵圆孔,可以降低血栓事件的发生率,另外,卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等发病有关,闭合卵圆孔有益于上述患者。
李贺医生提醒,如果您有长期头痛头昏的症状,则可以考虑做卵圆孔未闭的相关检查,以排除其可能性。此外、卵圆孔未闭患者要规律生活,活动适度,注意饮食均衡,忌烟忌酒。
(编辑Rachel。图片部分来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 张佳
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